Хирургия за затлъстяваaне

Как можем да определим затлъстяването?

Най-простото определение за затлъстяване е натрупването на необичайно и прекомерно количество мазнини в тялото. С други думи, това е мастна маса, която представлява повече от 30% от средното телесно тегло при възрастни жени и повече от 25% при възрастни мъже. Затлъстяването – което е най-важният здравословен проблем в развитите страни по света – вече е един от основните здравословни проблеми и в нашата страна. Според данните на Световната здравна организация един на всеки трима души в света е със затлъстяване. Според проучванията – един на всеки четирима мъже и почти половината от жените в Турция са със затлъстяване.

Защо хирургията при затлъстяване стана толкова популярна?

Хирургията при затлъстяване не е козметична операция, извършвана единствено за подобряване на външния вид или за да може човек да се чувства по-добре или да облича дрехите, които иска. Затлъстяването може да причини много заболявания като диабет тип 2, коронарна артериална болест, хипертония, сърдечна недостатъчност, дихателни нарушения, гастроезофагеален рефлукс, депресия, безплодие, менструални нарушения, импотентност, ставни заболявания, разширени вени, мозъчен кръвоизлив и парализа, както и социална дезадаптация и депресия. Известно е също, че затлъстяването играе роля при някои видове рак като рак на гърдата, дебелото черво и простатата.

Как можем да открием затлъстяването? Кой може да бъде определен като затлъстял?

Обикновено за определяне на затлъстяването се използва индексът на телесна маса (ИТМ). Индексът на телесна маса се изчислява, като теглото в килограми се раздели на квадрата на височината в метри. В резултат на това изчисление, хората с ИТМ под 18.5 кг/м² се считат за слаби; между 18.5 - 24.9 кг/м² – с нормално тегло; между 25 - 29.9 кг/м² – с наднормено тегло; между 30 - 39.9 кг/м² – със затлъстяване, а тези с ИТМ над 40 кг/м² – за болестно затлъстели.

Когато се сравняват пациенти със затлъстяване (ИТМ ≥ 30) със здрави индивиди с ИТМ между 20-25, се установява, че рискът от смърт от всички причини се увеличава с 50% до 100%. Рискът от преждевременна смърт се увеличава значително при болестно затлъстяване (ИТМ над 40) и свръхболестно затлъстяване (ИТМ над 50).

Как се лекува затлъстяването?

Първоначалното лечение на затлъстяването не е хирургично. Нашата цел е да помогнем на пациентите, които се обръщат към нашия център с оплаквания от затлъстяване, да отслабнат чрез програма, планирана от нашите опитни лекари и диетолози. Тази програма включва диета, упражнения и промени в начина на живот.

Кога се препоръчва хирургия при затлъстяване?

Хирургия при затлъстяване се препоръчва на пациенти с индекс на телесна маса 35 или повече, които не могат да отслабнат чрез диета, упражнения и медицинско лечение под наблюдението на специалисти в продължение на поне 6 месеца.

Показания за хирургично лечение на затлъстяването

• Пациенти на възраст между 18 и 60 години,
• Лица с ИТМ над 35 кг/м², които имат съпътстващи заболявания като диабет, сърдечни, дихателни или ставни заболявания, могат да бъдат кандидати за тази операция.

Преди да се вземе решение за операция, трябва категорично да се докаже, че причината за затлъстяването не е ендокринно заболяване. Решението за операция не трябва да се взема само по искане на пациента; то трябва да бъде одобрено от комисия, включваща хирург, анестезиолог, ендокринолог, психиатър и диетолог.

Как се извършва хирургията при затлъстяване?

Основно има два метода при хирургията на затлъстяването: намаляване на обема на стомаха и/или предотвратяване на усвояването на храната в определени етапи. Използването на лапароскопски техники при тази хирургия осигурява на пациентите по-комфортен възстановителен период в сравнение с отворената операция. С този метод пациентите могат да се върнат към ежедневните си дейности за кратко време след операцията, а рисковете от инфекции на раната и херния са намалени.

Въпреки че няма стандарт за определяне на това коя хирургична техника трябва да се използва при даден пациент, при вземането на това решение роля играят много фактори като възраст, пол, индекс на телесна маса, хранителни навици, които водят до наднормено тегло, разпределение на мазнините, съпътстващи заболявания и целевата загуба на тегло.